21 septiembre 2015

Tiempos de eliminación de las drogas de abuso en orina

Tiempos de eliminación de las drogas de abuso en orina

 A menudo surge la pregunta de cuanto tiempo duran los metabolitos de una droga en la orina.
Dicho de otro manera más sencilla ¿Cuanto tiempo voy a seguir dando positivo a una droga desde que la he dejado de tomar?

La respuesta no es sencilla y depende de varios factores, el peso de la persona, la cantidad de droga que ha tomado, si es un consumidor crónico o no, etc.
A continuación se puede ver una tabla obtenida de una publicación científica importante, en la que figuran los días de duración de la droga en la orina de las drogas de abuso más habituales.



Enlace al blog Detectadrogas 

22 agosto 2013

Directrices de laboratorio

¿ Se siguen las directrices en la práctica diaria ?

Continuamente se publican diversas directrices que abarcan la práctica totalidad de las especialidades médicas y que en muchos casos contienen puntos importantes que pueden afectar al bienestar de los pacientes.
¿Hasta qué punto se siguen dichas directrices ?

Este artículo analiza en profundidad si esto es así y los porqués de la no utilización o seguimiento de dichas directrices.
El fracaso en la adopción de las directrices se debe a varios factores, entre los que cabe destacar como los tres más frecuentes, los siguientes:

1) La falta de conciencia de la existencia de dichas directrices
2) La fata de conocimiento de las directrices
3) La falta de acuerdo sobre una guía específica.

Asistimos a un aumento exponencial en la publicación de guías o directrices acerca de numerosos temás médicos con lo que parece probable que el problema aumente e incluso el propio número considerable de guías sea un problema en sí mismo.
Incluso dentro de un mismo hospital puede haber guías diferentes segun en qué niveles nos estemos moviendo lo que aún complica más la aplicación de estas directrices.
Una busqueda en la base de datos PubMed acerca de las guías relacionadas con el manejo de los marcadores tumorales arroja más de 200 resultados, con lo que nos podemos hacer una idea de la complejidad del problema.


El éxito en la aplicación de las directrices de laboratorio es todavía un desafio mayor ya que con frecuencia dichas directrices abarcan muchas especialidades, requiriendo una mayor difusión y abarcando diferentes niveles de personal en atención primaria y secundaria.
Desde el punto de vista del laboratorio las herramientas electrónicas de toma de decisiones en el momento de la solicitud de pruebas, la restricción de la disponibilidad de ciertas pruebas y las más sofisticadas herramientas de prescripción electrónica asistida harán más eficaces las guias de laboratorio.
Es lo más probable que en el futuro el número de estas guías siga aumentando.
La responsabilidad de la divulgación y la aplicación de una estrategia eficaz es de los que elaboran dichas guías.
Esto sin duda implica por parte del laboratorio el descubimiento de los obstaculos que puede haber en la aplicación de una guía concreta y no solamente la publicación de la guía en la intranet del hospital.
Especialmente implica tener reuniones de auditoria frecuentes con las personas clave de los equipos clínicos con el fin de que se tome conciencia de las ventajas de la aplicación correcta de las guías.
Las directrices tienes que ser escritas y publicadas, pero es imperativo haber pensado antes como se llevarán a cabo, ya que esta es la clave para que tengan un impacto positivo en los pacientes.

  
Ann Clin Biochem September 2013 vol. 50 no. 5 400-402
 

22 mayo 2013

Solución problema morfología espermática


Solución problema morfología espermática



La respuesta correcta es:

1) Anormal de pieza intermedia estrecha
2) Neutrofilo segmentado
3) Anormal de cabeza redondeada y cola enroscada
4) Normal
5) Anormal de cabeza cónica y pieza intermedia doblada
6) Anormal de inserción de la pieza intermedia.

03 abril 2013

Morfología espermática

Problema morfología espermática


¿Podría clasificar cada uno de los espermatozoides y otros elementos de esta fotografía, definiendo las anormalidades de cada espermatozoide según la clasificación de la OMS?

La respuesta en 3 semanas !!

07 marzo 2013

Colesterol LDL calculado

Nueva fórmula mejorada para el cálculo del colesterol LDL

La determinación del colesterol LDL (LDLc) es una de las más solicitadas para la evaluación del riesgo cardiovascular.
Durante mucho tiempo se ha utilizado para calcularlo la conocida fórmula de Friedewald, desarrollada por el autor y sus colegas en 1972.
Esta conocida fórmula necesita de los valores del colesterol Total (CT), del colesterol HDL (HDLc) y de los triglicéridos (TG) para su cálculo. Es la siguiente:
LDLc= CT-(HDLc+0,2*TG)

Para el desarrollo de dicha fórmula se utilizaron los datos de los análisis de 448 personas y aunque lleva mucho tiempo utilizándose es bien sabido los problemas que presenta en sueros con concentraciones altas de triglicéridos y/o de colesterol total.

La nueva fórmula que presentan ahora los autores se ha obtenido con los datos de 10664 personas brasileñas en los que se analizó el colesterol LDL por un método de determinación homogéneo sin centrifugación.
Posteriormente se utilizó un análisis matemático de regresión lineal y no lineal para obtener la mejor fórmula de cálculo del colesterol LDL, que reflejara los valores reales del colesterol LDL. La nueva formula utiliza solamente los valores del colesterol total y del colesterol HDL, no necesitando los valores de los triglicéridos
La nueva formula es la siguiente:

                                                             LDLc=3/4 (CT-HDLc)

Con esta nueva fórmula el coeficiente de correlación con el valor real de LDLc fue del 0.93 que nos proporciona una mejor correlación que con la fórmula clásica cuyo coeficiente de correlación fue del 0.87. Además también proporcionó una mayor exactitud.
La nueva fórmula superó a varias otras fórmulas de calculo del LDLc, en un amplio intervalo de valores del  HDLc, CT y TG, por lo que está totalmente justificada su validación y aplicación en otras poblaciones.
 

 Ann Clin Biochem January 2013 vol. 50 no. 1 13-19