08 mayo 2009

LIQUIDO PLEURAL

Una gota de agua oxigenada puede diferenciar los exudados de los trasudados pleurales

En la evaluación de un líquido pleural (LP) es muy importante la diferenciación de si se trata de un exudado o un trasudado. Los líquidos pleurales trasudativos son producidos por factores que han alterado el equilibrio entre la formación y la eliminación del líquido pleural a nivel sistémico, por ejemplo; fallo del ventrículo derecho, o cirrosis.
Los líquidos pleurales del tipo exudado proceden de desordenes locales de dicho equilibrio, por ejemplo; neumonía bacteriana, cáncer, infección virica, etc.
Para diferenciarlos existen los llamados criterios de Light. Se trata de un exudado si se cumple al menos uno de lo siguientes criterios:
1) El cociente proteínas del LP y suero del paciente es mayor de 0,5
2) El cociente LDH en líquido pleural y suero del paciente es mayor de 0,6
3) El nivel de LDH pleural es mayor de 2/3 que el nivel máximo normal de la LDH sérica

El objeto de este trabajo realizado en Calcuta (India) ha sido demostrar si una técnica tan sencilla como la adición de una gota de agua oxigenada al líquido pleural puede equipararse a los criterios de Light en la diferenciación de los exudados y trasudados del LP.
El estudio se hizo sobre 84 LP, que fueron clasificados mediante los criterios de Light y mediante la adición a 200 uL de LP, de 10 uL de peróxido de hidrogeno, tras inspección visual para observar la formación de abundantes burbujas, indicando la existencia de catalasa.
El resultado fue que los 52 LP exudativos mostraron abundante formación de burbujas dentro del primer minuto tras la adición.
Los 32 LP de tipo trasudativo no mostraron la formación de burbujas por este método.
En el caso de contaminación con sangre es evidente que el método es inválido.
Pero en los demás casos mostró el mismo valor que los criterios de Ligth con la enorme ventaja de que puede realizarse in situ sin necesidad de transportar la muestra al laboratorio, además de su bajo coste.

Clin Chim Acta. 2009 Apr 14.

5 comentarios:

  1. Muy interesante tu blog, me da gusto que existan sitios dedicados a la difusión de temas de salud y ayuda.

    Me gustaria afiliarme a tu blog, si es posible. Saludos desde el norte de México.

    ESPERO RESPUESTA.

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  2. Estimado Dr. Avila;
    Gracias por tus comentarios favorables.

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    Un abrazo desde España

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  3. Fue muy interesante este blog, se que es de ayuda para muchas personas ya que trae con sigo información completa, valiosa y entendible; felicitaciones.

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  4. Quiero felicitarte por este gran blog, la verdad llegué a este por coincidencia, pero he leído un par de artículos y me han parecido muy interesantes, espero sigas así.

    Un abrazo.

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  5. Apreciado Transporte:

    Gracias por tus felicitaciones, la verdad animan mucho este tipo de comentarios a seguir esforzandose.

    Un abrazo desde España

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